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老師幫小鈞做嘴巴周圍按摩_副本  

小鈞為罕見疾病的孩子,沒有口語、容易流著口水,溝通多以伸手指著某物作為告知或要求協助,因此情緒問題嚴重,常會哭鬧。爸媽很想幫小鈞,每天在家利用圖卡教小鈞50個音,但小鈞始終沒有回饋任何一個音,讓爸媽非常沮喪。3歲時小鈞進到本會接受早期療育,治療師評估後,因為小鈞口腔臉頰肌肉發育不全、嘴巴張力不夠,連帶「吸」、「說」及「吃」都有困難。

透過職能、語言治療師及早療老師共同商擬策略,首要是加強小鈞口腔功能,利用短吸管喝水,練習「吸」的動作,再換到長吸管,增加二頰肌肉用力;餐前或喝水前做3分鐘口腔按摩,從臉頰慢慢靠近嘴唇周圍,再逐漸按摩到口腔裡面,提升臉夾肌肉的感覺警醒度。漸漸地,小鈞從細碎、軟質的食物,到用牙齒咬、撕、嚼都不成問題;同時為訓練舌頭靈活度,老師把小鈞喜愛的食物放入口腔周邊,讓小鈞用舌頭把食物撥回中央,藉以訓練舌頭控制力,幫助說話時舌頭能正確碰觸口腔部位,以發出正確聲音。

平日的課程中,語言治療師也建議老師故意用錯的情境讓小鈞增加溝通機會,例如小鈞用手指著水的方向,老師會故意問他:「你要筆嗎?」讓小鈞多一次練習表達機會;或是玩聲音接龍遊戲,老師問:「牛怎麼叫?」小鈞回答:「哞~~~!」或者老師唱「王老先生有塊地」,小鈞接唱「依呀依呀喲喲」來增加練習趣味性。在個別語言課時,語言治療師另外教小鈞搭配身體語言,增加別人的理解度,如:我還要,可以「伸出手」+「點點頭」;或是用手語比「幫忙」的手勢,藉由多元溝通方式,期望大家能更懂小鈞。

小鈞目前能夠主動性的發出「好」、「要」等聲音,自信心建立後,當老師示範語彙時,小鈞都能立即模仿,也願意不斷練習已經學會的詞彙,聽到同儕發不出正確的音或說不出來時,他還會雞婆地幫別人說;看到老師請班上同學幫忙,而同學不為所動時,小鈞會拍同學示意:「趕快呀!」這些主動性的口語和動作,讓小鈞爸媽萬分高興,總在隔天上學時,急著和老師分享,小鈞在家裡說了那些話,好不得意!

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