第一社會福利基金會~心智障礙者快樂成長園地

媽媽  您辛苦了

  曾聽許多媽媽說：她們是在孩子進入「第一」就讀、接受早期療育之後，才真正有時間休息、有時間療傷。撫育身心障礙兒這條路充滿考驗，但這些勇敢的媽媽們，總是擺出一付「我不怕」的樣子，令人感到尊敬，一方面又覺得心疼。

  母親節即將來臨，我們邀請家長分享照顧身心障礙兒的心境轉折，期望帶給「第一家族」的母親們更多的支持力量，也想藉這個機會對所有身心障礙兒的媽媽們說一聲：「您辛苦了！」

針對心智障礙孩子而言，與人互動溝通時能言辭達意、符合情境乃是需要經過不斷的訓練；更遑論能開口〝對話聊天〞。本會多年來發展AAC（輔助溝通系統），聘請二位專業的語言治療師發展近千位的心智障礙者溝通能力，幫助孩子利用肢體語言（如：手勢、表情）、圖卡、文字、注音符號、照片、手語、溝通輔具或電腦做為語音輸出媒介，就是要孩子能把話說得清楚，意思能表達明白，情緒才能相對穩定。

　　因此，語言治療師為每一位服務使用者量身訂作、找到最適合他們的溝通方式，例如：訓練自閉症孩子，前題是要先找到他感興趣的東西做為增強物，有了學習動機，搭配視覺提示，口語訓練才能事半功倍；腦性麻痺孩子在口或手的控制方面有高度困難，他的回應方式往往需要細心觀察，有時只是一個不留意的眼神或表情，稍縱即逝。這些經驗往往需要專業又資深的語言治療師長期與學員相處，才能完善的評估、訂定適合的支持策略，再與其他治療師、教保員一起設計在日常活動及課程中，誘發使用AAC的情境或機會，才能快速的看見進步。

　腦性麻痺的欣欣，認知能力還不錯，但從小到大，因為構音不清楚，常和周遭的人發生我講你猜的情況。這種難以被理解的窘境直到進入「第一」接受日間訓練的初期，仍不斷上演。後來，欣欣在「第一」學得了口手語並用的溝通方式，讓老師較能「猜對」她的意思。

　　班級每天都有晨會時間，青年們輪流分享放學後的生活，個性急躁的她，總是急於開口忘了比手語，老師、同學聽不懂，她心一急就開始口吃，講話更不清晰，常因此著急的哭了。

小鈞為罕見疾病的孩子，沒有口語、容易流著口水，溝通多以伸手指著某物作為告知或要求協助，因此情緒問題嚴重，常會哭鬧。爸媽很想幫小鈞，每天在家利用圖卡教小鈞50個音，但小鈞始終沒有回饋任何一個音，讓爸媽非常沮喪。3歲時小鈞進到本會接受早期療育，治療師評估後，因為小鈞口腔臉頰肌肉發育不全、嘴巴張力不夠，連帶「吸」、「說」及「吃」都有困難。

透過職能、語言治療師及早療老師共同商擬策略，首要是加強小鈞口腔功能，利用短吸管喝水，練習「吸」的動作，再換到長吸管，增加二頰肌肉用力；餐前或喝水前做3分鐘口腔按摩，從臉頰慢慢靠近嘴唇周圍，再逐漸按摩到口腔裡面，提升臉夾肌肉的感覺警醒度。漸漸地，小鈞從細碎、軟質的食物，到用牙齒咬、撕、嚼都不成問題；同時為訓練舌頭靈活度，老師把小鈞喜愛的食物放入口腔周邊，讓小鈞用舌頭把食物撥回中央，藉以訓練舌頭控制力，幫助說話時舌頭能正確碰觸口腔部位，以發出正確聲音。

今年5歲自閉症的小誠，3歲進中心時完全無口語，在家時很喜歡看故事書，於是老師利用一張張圖卡，從最基本的名詞開始教，如：電視、玩具…到動詞：吃、喝、玩等，從圖卡中練習口語發音，學習有進步，自信心大增後，小誠會主動拉著老師的手，要求老師說出圖卡中的內容，直到說對才終止溝通互動。隨著認知愈好，一張張圖卡變成一本溝通本，口語也跟著愈好，看到班上同學哭泣，會主動說出：「哭了！」也會隨身帶著溝通本趴趴走表達需求；漸漸地老師在詞彙前後加上主詞＋動詞＋名詞，變成一句完整句帶，如：我要玩、我要看電視等，平日老師上課也會搭配口手語做為視覺提示，幫助小誠了解課程內容，所以，小誠除了用口、用圖，偶爾也會用手語表達「髒髒的」，多元及自發性的溝通不斷增加中。

　　經過反覆學習，小誠已經不用溝通本了，可以自己說出自發性及有意義的語句，只是在學習新的詞彙或物品時，老師仍會搭配圖卡來引發他的口語，與一年前相比，能有如此大的進步，家人頗感欣慰。

社會工作是勞力密集的產業，社會工作裡最重要、最有價值的就是人，包含工作人員以及志工，當第一線工作人員忙於前線的服務，很多細瑣的事務都需要仰賴志工協助。在「第一」這個大家庭，我們有幸擁有許多志工夥伴，他們付出時間與體力，默默做著超出我們負荷的事，替我們分憂解勞，他們溫暖雙手是我們的依靠，是這些志工給了「第一」繼續向前走的勇氣。 

慈愛、奉獻讓人永遠年輕